S'explica de com l'augment de la despesa sanitària als països rics no s'ha traduït en una millora de la salut dels ciutadans. No es pot quantificar la salut sinó és amb uns indicadors comparatius, com l'esperança de vida al nèixer, etc.
La despesa en sanitat és una de les partides importants a un estat, i com a tal, s'ha de tenir molt present per a la correcta gestió dels recursos públics. És per això que s'han de valorar tot una sèrie de problemes que actualment patim i que s'exposen a la conferència.